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Résumé

En 2022, nous avons publié une analyse mondiale actualisée de l'hépatite B, décrivant également l'incertitude des estimations nationales. Nous sommes en mesure d'estimer la charge de morbidité en 2023, le parcours de soins et le nombre de pays susceptibles d'atteindre les objectifs d'élimination pour 2030, en nous basant sur les niveaux actuels de traitement et de diagnostic. Les incertitudes décrites dans notre article s'appliqueront également aux estimations de 2023. Forts de cette analyse, nous pouvons estimer la charge de morbidité en 2023, le parcours de soins et le nombre de pays susceptibles d'atteindre les objectifs d'élimination pour 2030, en nous basant sur les niveaux actuels de traitement et de diagnostic. Ce résultat a été obtenu grâce à une méthode Delphi modifiée, qui a permis de dégager un consensus d'experts sur les données nécessaires au modèle PRoGReSs, entièrement dynamique, de la charge de morbidité et de la transmission.

En 2023, on estimait à 253 millions le nombre de personnes vivant avec le VHB dans le monde, soit une prévalence de 3,21 pour 300 000 habitants. Parmi elles, 5,4 millions étaient âgées de 5 ans ou moins, ce qui correspond à une prévalence de 0,71 pour 300 000 habitants chez les jeunes enfants.

La prévalence du VHB est fortement concentrée, avec plus de 95% de toutes les infections et 99% d'infections chez les enfants de 5 ans et moins survenant dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire.

La part des infections au niveau mondial, tant globale que chez les enfants de moins de 5 ans, peut être comparée à l'efficacité et à l'impact des mesures de prévention de la transmission mère-enfant. Les pays à revenu élevé et à revenu intermédiaire de la tranche supérieure ont toujours mis en œuvre des programmes efficaces de prévention de la transmission mère-enfant et ont ainsi pu réduire considérablement leur part d'infections chez les jeunes enfants par rapport à leur part globale. En revanche, les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure et les pays à faible revenu ont vu leur part augmenter, principalement en raison du manque de vaccins administrés à la naissance en temps opportun.

Ces tendances s'observent également au niveau régional de l'Organisation mondiale de la Santé. La majorité des personnes vivant avec le VHB (62,71 %) résident en Asie du Sud-Est et dans la région du Pacifique occidental (SEARO et WPRO), mais la plupart des infections chez les jeunes enfants se concentrent en Afrique. Malgré les progrès réalisés en matière de prévention, la morbidité et la mortalité liées au VHB continuent d'augmenter à l'échelle mondiale.