The Burden of Chronic Hepatitis B and C in 2022 and Progress Towards Elimination: A Global Report

Résumé

Arrière-plan

L’OMS a travaillé en étroite collaboration avec les États membres pour fixer des objectifs de référence, suivre les progrès accomplis et les lacunes, et élaborer une stratégie visant à éliminer l’hépatite virale en tant que menace pour la santé publique d’ici à 2030. Cette analyse visait à utiliser les données les plus récentes pour évaluer les progrès mondiaux, identifier les lacunes et fournir un soutien stratégique aux pays et aux régions afin d’intensifier les services de prévention et de traitement pour atteindre les objectifs mondiaux, régionaux et nationaux.

Méthodes

Les données relatives aux indicateurs clés pour 2022, notamment la prévalence, l’incidence, la mortalité et le parcours de soins des infections chroniques par le virus de l’hépatite B (VHB) et le virus de l’hépatite C (VHC), ont été compilées en 2023. Les bureaux de pays, les bureaux régionaux, les départements concernés et les partenaires de l’OMS ont été mobilisés pour vérifier et garantir la qualité et l’exhaustivité des données. Les données de 2022 ont été comparées aux données historiques afin de suivre les progrès accomplis, et les données rapportées ont été comparées aux données et objectifs attendus afin de déceler les écarts en matière d’incidence et de mortalité.

Résultats

Au 30 juin 2023, l’OMS avait reçu des données vérifiées de 187 pays et territoires sur 194, y compris les contributions de ses partenaires. Nous estimions qu’en 2022, sur 7,758 millions de personnes dans le monde, 254 millions (3,27 × 10⁻³ 000) vivaient avec une infection chronique par le VHB et 50 millions (0,65 × 10⁻³ 000) avec une infection par le VHC. À eux seuls, cinq pays (Chine [83,7 millions ; 27,5 × 10⁻³ 000], Inde [35,3 millions ; 11,6 × 10⁻³ 000], Indonésie [18,9 millions ; 6,2 × 10⁻³ 000], Nigéria [15,7 millions ; 5,2 × 10⁻³ 000] et Pakistan [12,6 millions ; 4,2 × 10⁻³ 000]) représentaient 55 × 10⁻³ 000 000 de la charge mondiale combinée du VHB et du VHC. En 2022, on a dénombré plus de 2,2 millions (IC 95% : 1,8–2,7) de nouvelles infections chroniques par le VHB et le VHC et plus de 1,3 million (IC 95% : 1,1–1,6) de décès dus au VHB et au VHC, la majorité de ces décès étant imputables au VHB (1,1 million [IC 95% : 0,98–1,24]). De ce fait, l’estimation ponctuelle des décès dus à l’hépatite en 2022 a dépassé celle des décès dus à la tuberculose en 2023 (1,25 million [IC 95% : 1,13–1,37]). On a également recensé 1,2 million de nouvelles infections chroniques par le VHB dans le monde en 2022, dont 62,7 millions (771 000) en Afrique. En 2022, 34,1 millions (IC 95% : 30,2–38,5) de personnes vivant avec le VHB ont reçu un diagnostic ; parmi elles, 6,6 millions (IC 95% : 5,9–7,5) ont bénéficié d’un traitement antiviral. Toujours en 2022, 25,7 millions (IC 95% : 19,5–28,8) de personnes ont reçu un diagnostic d’infection par le VHC et 12,5 millions (IC 95% : 9,5–14,0) ont été traitées par des antiviraux à action directe entre 2015 et 2022.

Interprétation

L’hépatite virale représente un fardeau considérable pour les maladies infectieuses à l’échelle mondiale, comparable à celui de la tuberculose. Les progrès accomplis en vue de l’élimination mondiale de l’hépatite sont actuellement insuffisants pour atteindre les objectifs fixés pour 2030 dans les Objectifs de développement durable des Nations Unies ; il est donc urgent d’intensifier rapidement et massivement les efforts dans toutes les régions. Compte tenu de la mortalité croissante due à l’hépatite B à l’échelle mondiale, l’extension de la vaccination contre l’hépatite B est une priorité, notamment dans la Région africaine, où se concentre la majorité des nouvelles infections chroniques par le VHB. L’accès aux services de prévention, de diagnostic et de traitement doit être considérablement renforcé d’ici fin 2026 pour atteindre les objectifs mondiaux d’élimination de l’hépatite d’ici 2030.