Tadjikistan est un pays d'Asie centrale avec une population d'environ 10 millions d'habitants, avec une prévalence estimée du virus de l'hépatite C (VHC) de 3% et une prévalence du virus de l'hépatite B (VHB) de 5%.

Objectifs du projet

Ce projet vise à :

  1. Démontrer la simplicité et la rentabilité des tests de diagnostic rapide (TDR) pour le dépistage du VHC et du VHB chez les adultes, tant en milieu urbain que rural.
  2. Former les médecins de famille des cliniques locales à la prise en charge des patients positifs au VHC et au VHB sans maladie hépatique avancée.
  3. Simplifier les protocoles de dépistage et de traitement du VHC afin d'améliorer l'accès aux soins pour les personnes nouvellement diagnostiquées.
  4. Collaborer avec le ministère de la Santé (MoH) pour évaluer l’impact économique et mettre en œuvre un programme national unique de dépistage des adultes pour le VHC et le VHB.
  5. Soutenir l’adoption par le gouvernement d’un financement durable pour le dépistage et le traitement, dans le but d’éliminer le VHC et le VHB au Tadjikistan d’ici 2030.

Phase I (2026)

Analyses de la charge de morbidité et de l'impact budgétaire

La Fondation CDA (CDAF) collaborera avec le ministère de la Santé pour estimer la prévalence du VHC et du VHB selon les groupes d'âge, les sexes et les régions, et pour évaluer les implications financières d'un programme national d'élimination.

Don de test de diagnostic rapide (TDR) contre le VHC

CDAF fera don de 30 000 tests de diagnostic rapide de l’hépatite C préqualifiés par l’OMS et prendra en charge les coûts liés au dédouanement et à la distribution aux régions participantes.

Formation des infirmières au dépistage du VHC

Le CDAF financera et formera des formateurs principaux qui visiteront les polycliniques participantes pour former les infirmières locales à l'administration des tests de diagnostic rapide du VHC, à l'enregistrement des résultats et à la transmission des données au gouvernement central.

Formation des médecins de famille

En partenariat avec l'Université du Maryland, CDAF a élaboré des modules de formation en russe destinés aux médecins généralistes pour la prise en charge de l'hépatite C. S'appuyant sur l'étude Ascend menée à Washington, D.C., ces modules démontrent que les médecins généralistes et les infirmiers formés peuvent obtenir des taux de réponse virologique soutenue (RVS) comparables à ceux des spécialistes. CDAF soutiendra un modèle de formation de formateurs afin d'étendre la formation des médecins généralistes à l'échelle nationale.

Gestion de projet

Le CDAF financera les responsables de projet régionaux afin de garantir que les objectifs de dépistage soient atteints et que les données soient communiquées avec précision au gouvernement central.

Analyse et présentation des données

Le CDAF effectuera des analyses statistiques des données de dépistage afin de déterminer la prévalence du VHC par âge, sexe et région. Ces résultats permettront d'actualiser les estimations de la charge de morbidité et de l'impact budgétaire, et ainsi d'appuyer le financement du programme national.

Phase II (2027)

La phase II reproduira le modèle de la phase I pour l'hépatite B, y compris les tests, la formation, le traitement et l'analyse des données.

Financement

Ce projet est cofinancé à parts égales par la Fondation Gilead et la Fondation CDA. Le programme est indépendant de tout traitement et n'exige ni des patients ni du gouvernement qu'ils se procurent des médicaments spécifiques.