Activités et impacts

Rapport généré sur les médicaments et les diagnostics contre le VHC pour UNITAID

Ce rapport de cadrage se concentre sur les problèmes, les défis et les opportunités liés à l'une des co-infections par le VIH les plus importantes, le virus de l'hépatite C (VHC), et représente le premier effort d'UNITAID pour recueillir des informations commerciales sur les produits destinés au diagnostic et au traitement du VHC chez les individus co. -infecté par le VIH et le VHC.

Élimination du VHC démontrée avec un traitement accru et une RVS élevée

L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) est l'une des principales causes de cirrhose, de carcinome hépatocellulaire et de transplantation hépatique. Une meilleure compréhension de la progression de la maladie par le VHC et des coûts associés peut aider la communauté médicale à gérer le VHC et à élaborer des stratégies de traitement à la lumière de l'émergence de plusieurs thérapies anti-VHC puissantes.

Dépistage et traitement recommandés du VHC à l'aide de thérapies orales

De nouvelles données indiquent que les traitements antiviraux entièrement oraux contre le virus de l'hépatite C chronique (VHC) deviendront une réalité dans un avenir proche. En remplaçant les thérapies à base d'interféron, les schémas thérapeutiques entièrement oraux devraient être plus tolérables, plus efficaces, plus courts et plus simples à administrer. Parallèlement aux nouvelles options thérapeutiques, de nouvelles méthodologies de dépistage et de stadification de la maladie sont apparues, ce qui permet de proposer des soins et des traitements plus rapides.

Publication de l'impact de l'élimination du VHC dans 15 pays

Le nombre d’infections par le virus de l’hépatite C (VHC) devrait diminuer tandis que le nombre de personnes atteintes d’une maladie hépatique avancée devrait augmenter. Une approche de modélisation a été utilisée pour prévoir deux scénarios de traitement : (i) l’impact d’une efficacité accrue du traitement tout en maintenant constant le nombre de patients traités et (ii) l’augmentation de l’efficacité et du taux de traitement.

Baisse de la prévalence mondiale du VHC de 185 millions à 80 millions

Le traitement de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C (VHC) est susceptible de changer considérablement au cours des prochaines années, car les schémas thérapeutiques évoluent rapidement. Cependant, la charge de l’infection chronique n’a pas été quantifiée à l’échelle mondiale à l’aide des données les plus récentes. Des estimations actualisées de la prévalence du VHC, de la virémie et des génotypes sont essentielles pour élaborer des stratégies de gestion ou d’élimination de l’infection par le VHC.

Évaluation de l'impact de l'élimination du VHC en Égypte

L’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) constitue un fardeau majeur pour la santé publique en Égypte [1], [2]. Un certain nombre d’études ont caractérisé le taux d’infection par le VHC en Égypte [3], [1], [4], [5] mais elles se sont concentrées sur la quantification de la prévalence ou du nombre total d’infections par le VHC. Les perspectives futures concernant la charge de morbidité ne sont pas connues. Toutefois, ce chiffre devrait augmenter à mesure que la population infectée vieillit [6], [7].

Publication de l'impact de l'élimination du VHC dans 31 pays

L’épidémie du virus de l’hépatite C (VHC) a été prévue jusqu’en 2030 dans 15 pays, et l’impact relatif de deux scénarios a été pris en compte : (i) une efficacité accrue du traitement tout en maintenant constante la population traitée et (ii) une efficacité accrue du traitement et une augmentation de la population traitée annuelle. L’augmentation des niveaux de diagnostic et de traitement, associée à une meilleure efficacité du traitement, était essentielle pour obtenir des réductions substantielles de la charge de morbidité.

Évaluer l'élargissement du mandat du MPP au VHC

Lancement de l'Observatoire Polaris, couvrant plus de 100 pays

Les équipes d'épidémiologistes de l'Observatoire Polaris travaillent directement avec les parties prenantes dans plus de 100 pays/territoires pour évaluer la charge de morbidité actuelle et future de l'hépatite, modéliser l'impact économique et développer des stratégies permettant d'atteindre les objectifs définis par chaque pays/territoire pour l'éliminer.

A montré l'impact de l'élimination nationale avec le ministère de la Santé de Taïwan

Prévalence mondiale actualisée du VHC à 71 millions

La 69e Assemblée mondiale de la Santé a approuvé la Stratégie mondiale du secteur de la santé pour éliminer l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) d'ici 2030, qui peut devenir une réalité avec le lancement récent de thérapies antivirales à action directe. Des estimations fiables de la charge de morbidité sont nécessaires pour les stratégies nationales. Cette analyse estime la prévalence mondiale du VHC virémique à la fin de 2015, une mise à jour et une extension de l'analyse de 2014, qui a signalé 80 millions d'infections virémiques (95% CI 64-103) en 2013.

Lancement du Fonds mondial d'approvisionnement (GPRO)

GPRO ne travaille qu'avec des fabricants qui ont la liberté d'opérer - soit avec une licence des sociétés d'origine, soit avec une licence du Medicines Patent Pool.

Publication d'une étude sur l'impact de l'élimination du VHC dans l'UE

Dans l’Union européenne (UE), le traitement et la guérison du VHC par des thérapies antivirales à action directe ont commencé en 2014. Les objectifs de l’OMS sont d’atteindre une réduction de 65% des décès liés au foie, une réduction de 90% des nouvelles infections par hépatite virale et une réduction de 90% des patients diagnostiqués avec des infections par hépatite virale d’ici 2030.

Les hépatites B et C sont responsables de la plupart des cas d'hépatite aux États-Unis et dans le monde. Ces deux maladies sont responsables d'environ un million de décès par an, de 78 % des carcinomes hépatocellulaires dans le monde et de plus de la moitié des cirrhoses mortelles.

Évaluation de l'impact de la vaccination contre le VHB à la naissance pour VIMC/Gavi

Lors d'une réunion de deux jours au Global Health Campus de Genève, le Conseil d'administration de Gavi a pris une série de décisions qui aideront à façonner l'approche de l'Alliance pour la période 2021-2025. Le Conseil adoptera les objectifs stratégiques 2021-2025 lors de sa prochaine réunion en juin 2019.

Prévalence mondiale du VHB actualisée à 292 millions

La 69e Assemblée mondiale de la santé a approuvé la Stratégie mondiale du secteur de la santé visant à éliminer l’hépatite virale d’ici 2030. Bien qu’il n’existe pas de traitement virologique contre l’infection par le virus de l’hépatite B (VHB), les thérapies existantes pour contrôler la réplication virale et la prophylaxie pour minimiser la transmission de la mère à l’enfant rendent l’élimination du VHB possible.

A lancé la promotion du dépistage et du traitement de toutes les infections par le VHB

Plus de 250 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite B (VHB). Parmi elles, plus de 75 % des infections ne sont pas diagnostiquées et 95 % ne sont pas traitées. Les recommandations thérapeutiques actuelles contre le VHB ne tiennent pas compte de l'accès limité aux tests de charge virale ni du coût élevé d'un seul test, qui peut représenter plus de 40 % du revenu total d'une famille. Cette situation touche également les populations à faibles revenus des pays à revenu élevé.

L’approche “ dépister et traiter tous ” repose sur un test rapide de dépistage de l’antigène HBs peu coûteux, accessible et utilisable même dans les régions rurales isolées. Cette approche permet de diagnostiquer une infection par le VHB en moins de 15 minutes et coûte moins de 1 TP4T1.

Lancement du financement catalytique de l'UHEP pour l'élimination de l'hépatite

La Fondation CDA a développé un mécanisme de financement catalytique évolutif et durable qui permet aux pays/territoires de démarrer leurs programmes d'élimination de l'hépatite sans investissement initial important.

Lancement du programme Relink

Le CDAF a reçu une subvention de huit millions de dollars de Gilead Sciences pour financer les efforts visant à relier les patients atteints d'hépatite B et C diagnostiqués mais non traités aux États-Unis aux soins.

L'observatoire Polaris a publié des estimations plus faibles des infections par le VHD que les publications précédentes et préconise un double test réflexe pour tous les patients atteints du VHB.

• Dans 18 pays, la prévalence ajustée des anticorps anti-HDV était inférieure aux estimations publiées.
• Dans tous les pays sauf deux (Canada et France), la prévalence de l'ARN du VHD était inférieure à la prévalence des anticorps anti-VHD rapportée dans la littérature.
• La Chine comptait le plus grand nombre absolu d'individus HDV-RNA+

Lancement du programme pilote de dépistage et de traitement de l'hépatite B et C au Kazakhstan

La Fondation CDA, grâce à une subvention de la Fondation Gilead, finance le dépistage du VHC et du VHB chez 100 000 adultes en zones urbaines et rurales et démontre la simplicité et la rentabilité d'un dépistage national.

J'ai finalisé une étude de cas sur l'investissement pour l'élimination de l'hépatite C au Pakistan et examiné les recommandations avec le ministre de la Planification.

Au Pakistan, des changements substantiels ont été apportés à la programmation et au traitement du virus de l'hépatite C (VHC) depuis l'enquête sérologique nationale de 2008 qui estimait une prévalence anti-VHC de 4,8%.

En collaboration avec l'OMS, nous avons fourni des services de modélisation et de formation au CDC chinois afin de permettre au pays d'élaborer des stratégies et des objectifs provinciaux pour l'élimination du VHC et du VHB.

Afin de mettre en œuvre les exigences du plan directeur “ Chine en bonne santé 2030 ”, de renforcer davantage la prévention et le contrôle des hépatites virales dans mon pays et de préserver la vie et la santé de la population, le Centre national de contrôle et de prévention des maladies et neuf autres ministères ont élaboré conjointement le “ Plan d’action chinois pour la prévention et le contrôle des hépatites virales (2025-2030) ”.

Lancement du programme de subventions ALLIES : ce programme octroie des subventions pour soutenir des initiatives qui autonomisent les patients, favorisent l’éducation et impulsent un changement significatif grâce à des programmes axés sur le plaidoyer.

Financée par Gilead Sciences, cette subvention fournit un financement indispensable aux associations de patients pour développer leur programme d'éducation des patients.

En collaboration avec l'OMS et le ministère de la Santé, nous avons finalisé une étude de cas sur les investissements pour l'élimination du VHB et du VHC au Nigéria.