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La Alianza de Liderazgo contra el SIDA en la Región de las Estribaciones de los Apalaches (ALFA) se erige como uno de los pilares fundamentales contra el devastador impacto de la crisis de adicción a los opioides en la región de las estribaciones de los Apalaches en Carolina del Norte. El programa de reinserción de ALFA se centró en personas infectadas con hepatitis C que sufrían inseguridad habitacional o tenían antecedentes de consumo de drogas inyectables. Ante desafíos como la desconfianza hacia los proveedores de atención médica, el acceso limitado al transporte, la falta de seguro médico y la inestabilidad de la población, el programa investigó y estableció protocolos basados en la evidencia para reincorporar e incentivar a las personas de estas poblaciones vulnerables que habían abandonado el tratamiento.

El programa de reconexión del Departamento de Servicios de Salud de Arizona destaca el papel fundamental que pueden desempeñar los departamentos de salud en el esfuerzo por erradicar la hepatitis viral en Estados Unidos. La financiación mediante subvenciones respaldará flujos de trabajo que aprovechan el acceso al Intercambio de Información Sanitaria de Arizona y otras bases de datos extensas para identificar y reconectar a personas diagnosticadas con hepatitis C pero sin tratamiento, pertenecientes a poblaciones vulnerables como consumidores de drogas inyectables actuales o anteriores, así como a la población general. Su amplio alcance se ve reforzado por el protocolo Hepatitis C RapidLink, que se centra en fortalecer las relaciones entre los coordinadores de pacientes, los centros de pruebas y las clínicas de tratamiento.

El programa de reinserción de Asian Health Services se centró en reconectar a pacientes inmigrantes con hepatitis B o C con la atención médica y el tratamiento. Como organización profundamente arraigada en la comunidad asiático-americana e inmigrante del condado de Alameda, en el Área de la Bahía de San Francisco, su modelo de atención, basado en la promoción de la salud comunitaria, cumplió con su misión de brindar atención médica cultural y lingüísticamente apropiada a su comunidad.

Virginia Occidental sigue siendo uno de los estados más afectados por la crisis de adicción a los opioides, con la consiguiente epidemia de enfermedades infecciosas como la hepatitis B y C. La subvención de la Asociación de Salud Bluestone apoya la labor de la organización en primera línea. El programa se centra en poblaciones rurales, de bajos ingresos, con antecedentes penales y sin hogar, así como en personas en recuperación de la drogadicción. Esto garantiza que las personas más vulnerables reciban el mayor apoyo.

Las personas que sufren inseguridad habitacional y que están infectadas con hepatitis B o C enfrentan desafíos únicos. Con más de una década de experiencia, la iniciativa Hepatitis C del Programa de Atención Médica para Personas sin Hogar de Boston, galardonada con varios premios, aprovecha su red de clínicas en albergues y servicios de asistencia en la calle para reintegrar a las personas aún vulnerables en su área de servicio. La subvención Relink ampliará su alcance, respaldando flujos de trabajo basados en datos e impulsando las iniciativas de alcance comunitario.

El programa de reincorporación de la Clínica Carillion está dirigido a personas diagnosticadas con hepatitis C que han perdido el seguimiento en diversos centros del Sistema de Salud Carillion. Como uno de los mayores proveedores de atención médica del suroeste de Virginia, su alcance abarca tanto zonas rurales como urbanas, lo que garantiza una amplia cobertura en una región que aún enfrenta altas tasas de infección por hepatitis C vinculadas a la crisis de los opioides. La subvención les permitirá ampliar los servicios existentes mediante la mejora de la precisión de su registro de pacientes con hepatitis C, la optimización de los flujos de trabajo y la incorporación de programas de extensión comunitaria con apoyo de pares a su modelo.

Central City Concern es un centro de salud calificado a nivel federal que opera en varias ubicaciones en la región metropolitana de Portland, Oregón. El Programa de Eliminación de la Hepatitis C se especializa en la detección y el tratamiento de la hepatitis C. El equipo interdisciplinario trabaja en colaboración para atender a personas que viven por debajo del umbral federal de pobreza, que no tienen hogar o que están en recuperación. El equipo realiza labores de divulgación, ha establecido alianzas con programas de tratamiento de opioides y otras organizaciones de servicios sociales, y administra dos clínicas. Los fondos de la subvención ayudarán a ampliar la prestación de servicios a alojamiento temporal durante el tratamiento y a brindar apoyo adicional para que los pacientes se sientan capacitados para curar su hepatitis C.

El programa de reinserción del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado utiliza el acceso a los datos estatales de ARN del virus de la hepatitis C para identificar y reincorporar a personas que previamente tuvieron un resultado positivo de ARN pero no un resultado negativo posterior registrado. Para fortalecer la reinserción, especialistas dedicados a la identificación de casos realizan labores de divulgación y conectan a las personas con citas para el tratamiento de la hepatitis C, asistencia para el transporte e incentivos específicos. El programa también se beneficia de las alianzas con el Departamento de Correcciones y una amplia red de proveedores de servicios accesibles, que en conjunto ayudan a integrar las actividades de reinserción en la infraestructura de salud pública existente del estado.

El programa de reconexión de Community HealthNet se dirige a las poblaciones desproporcionadamente afectadas por la hepatitis C en el noroeste de Indiana. Este programa se suma a sus décadas de experiencia en la investigación y el manejo de casos sospechosos y potenciales de hepatitis C. La financiación permitirá la contratación de especialistas para impulsar las labores de reconexión, así como el desarrollo de procesos de gestión de datos más eficientes.

El programa de reinserción del Centro Multiespecializado de Salud Asiática de Florham Park, perteneciente al Centro Médico Cooperman Barnabas, identifica a pacientes con hepatitis B o C no tratadas dentro del Sistema de Salud RWJBarnabas, con especial atención a aquellos diagnosticados durante el embarazo. Históricamente, este último grupo ha mostrado vulnerabilidad ante la falta de acceso a la atención médica en el período posparto. La colaboración del programa con los departamentos de salud locales y otras organizaciones comunitarias de salud garantiza un modelo de atención integral y sostenible para la población perinatal y general.

Con sede en el área metropolitana de Denver, el Denver Health Medical Center es el núcleo de una red de centros de salud comunitarios con certificación federal que atienden a poblaciones vulnerables, incluidas las personas con trastornos por consumo de sustancias. Los fondos de la subvención complementarán los esfuerzos dentro de esta red multifacética para reconectar a las personas con hepatitis B y C no tratadas desde la atención primaria, las clínicas especializadas y la unidad de Servicios Ambulatorios de Salud Mental. Con la filosofía de "atender a los pacientes donde se encuentran", el enfoque de su programa combina un mejor apoyo para la orientación, interacciones cara a cara y consultas en línea con opciones de atención de fácil acceso.

Family Health Centers of San Diego es un centro de salud calificado a nivel federal con casi una década de experiencia brindando coordinación de atención para la hepatitis B y C en el condado de San Diego. Su programa de reconexión busca ampliar su impacto mediante la mejora de los registros de pacientes, los flujos de trabajo de reconexión y una mejor focalización de la atención integral. Su proximidad a la frontera entre Estados Unidos y México y su amplia red de clínicas fijas y unidades móviles garantizan una cobertura integral para las poblaciones más afectadas por la hepatitis B y C.

First Choice Primary Care fue fundada por un grupo de voluntarios de la comunidad. La organización mantiene la política de brindar atención primaria a cualquier persona, independientemente de su capacidad de pago. Los fondos de la subvención apoyarán la creación de un registro oficial de personas infectadas con hepatitis B o C y la implementación de un servicio de orientación al paciente para facilitar su reincorporación a la atención médica. Con seis centros clínicos que atienden a amplias zonas rurales de Georgia, sus esfuerzos satisfarán las necesidades de esta población que a menudo pasa desapercibida.

La Iniciativa para el Mejoramiento de la Salud (HBI, por sus siglas en inglés), anteriormente conocida como la Iniciativa contra la Hepatitis B de Washington D.C., es una de las organizaciones más comprometidas en la gestión de casos de hepatitis B y C en la región del DMV, con especial atención a las poblaciones inmigrantes y otras poblaciones vulnerables. Su programa de reinserción refuerza este esfuerzo, combinando un enfoque colaborativo y compasivo con sensibilidad lingüística y cultural para ayudar a los pacientes a superar las barreras de acceso a la atención médica. Además, el programa ofrece educación sobre la hepatitis delta para sensibilizar a las personas que viven con hepatitis B, lo que demuestra la firme dedicación de HBI al apoyo de su comunidad.

El programa de reinserción del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Iowa ofrece más evidencia de la importancia fundamental de los departamentos de salud en el esfuerzo por erradicar la hepatitis C en Estados Unidos. La financiación mediante subvenciones ha permitido al Equipo de Navegación para la Prevención ampliar su alcance utilizando los registros de salud estatales para identificar y contactar a las personas infectadas con hepatitis C que no han recibido tratamiento. Esto implicó la incorporación de un Especialista en Reinserción y el desarrollo de un Manual del Programa de Reinserción que ayudará a otras jurisdicciones a replicar los protocolos desarrollados. Los éxitos del programa ya han contribuido a que se recomiende la creación de un puesto permanente para continuar con esta importante labor de reinserción a mayor escala.

El programa de reinserción del Departamento de Salud y Medio Ambiente de Kansas amplía su programa existente de Vinculación a la Atención de la Hepatitis Viral (VHLTC). El VHLTC colabora con la Sección de Epidemiología y Respuesta a Enfermedades Infecciosas (IDER), centrándose en personas recién diagnosticadas y en la reinserción de personas previamente diagnosticadas pero no tratadas. Los coordinadores realizan el seguimiento inicial y brindan educación, orientación y derivaciones a los pacientes. Sin embargo, su actividad se limitaba a personas de cuarenta y cinco años o menos. La financiación mediante subvenciones permitirá ampliar su alcance para abarcar a toda la población de personas diagnosticadas pero no tratadas con hepatitis C.

El programa de reinserción de pacientes con hepatitis B de la Universidad del Sur de California se basa en el trabajo del programa HBV BRIDGES, una colaboración de salud pública con el condado de Los Ángeles cuyo objetivo es mejorar el acceso a la atención médica para adultos con hepatitis B crónica. Mediante un registro de laboratorio a nivel de condado, el programa identifica a las personas diagnosticadas pero sin tratamiento y realiza llamadas telefónicas multilingües para evaluar el nivel de conocimiento, brindar información y fomentar la reincorporación a la atención médica. La financiación mediante subvenciones permitirá ampliar un programa piloto exitoso que demostró una gran viabilidad y beneficios gracias a la infraestructura establecida, la capacidad de voluntarios multilingües y el apoyo continuo en materia de datos.

El programa rural de hepatitis C del Kingman Regional Medical Center atiende a la comunidad del condado de Mohave mediante un programa de divulgación dirigido por coordinadores y un modelo de tratamiento liderado por farmacéuticos. Aprovechando la tasa de curación confirmada del 82,31% de la Clínica de Manejo de Enfermedades entre 2020 y 2024, el programa integra datos de diferentes departamentos, recibe apoyo financiero y establece acuerdos de colaboración para reducir las barreras de acceso a la atención médica. Los resultados del programa contribuirán a fortalecer la solicitud de la designación de farmacia especializada para permitir la dispensación in situ y respaldar una mayor colaboración con la Unidad Móvil de Salud del Condado para llegar a pacientes en zonas remotas.

El programa Relink del Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles utiliza una base de datos del condado e información de programas de vivienda para identificar y localizar a personas con hepatitis B y C que han perdido el seguimiento médico. Este enfoque se basa en una vivienda estable, relaciones de confianza e infraestructura de salud pública coordinada para superar las barreras de larga data al acceso a la atención médica. Los fondos de la subvención apoyarán la contratación de un trabajador social médico especializado y el desarrollo de procesos de coordinación de la atención más eficientes.

La Red de Tratamiento de la Hepatitis C del Centro Médico Montefiore ha combinado alianzas con el departamento de salud de la ciudad de Nueva York y organizaciones que colaboran con comunidades gravemente afectadas por la hepatitis viral en el Bronx, Nueva York, desde 2016. La financiación de la subvención reforzará un enfoque existente que integra alertas de buenas prácticas, pruebas reflejas, pruebas en el punto de atención en entornos de alta vulnerabilidad, actividades de extensión comunitaria y apoyo para la navegación. La financiación también apoyará las alianzas entre agencias para fortalecer la vinculación y la participación en la atención de las poblaciones más difíciles de alcanzar que viven con hepatitis viral. Las innovaciones específicas del programa relink incluyen mayor tecnología de la información, ciencia de datos e integración de los sistemas de salud.

LEAP, el Programa de Educación y Acción sobre el Hígado del Instituto de Medicina Hepática de Mount Sinai, es pionero en la reinserción de pacientes diagnosticados con hepatitis B y C crónicas pero sin tratamiento en Estados Unidos. Su enfoque combina algoritmos sofisticados de detección de casos, revisiones exhaustivas de historiales clínicos, colaboración con equipos de urgencias y médicos de atención primaria, y un contacto empático con los pacientes, basado en técnicas de entrevista motivacional para fomentar la adherencia a las citas médicas. Su alcance abarca todo el Sistema de Salud Mount Sinai en el área metropolitana de Nueva York. Esto les permite acceder a diversas poblaciones vulnerables, incluyendo poblaciones inmigrantes, así como a la población general.

El programa ReLink del Departamento de Servicios Humanos de Nevada colabora con centros de salud en todo el estado para conectar a personas con hepatitis C no tratada con atención integral y centrada en el paciente. Muchas de las personas con hepatitis C no tratada son personas sin hogar, encarceladas, sin seguro médico o que consumen drogas inyectables. El coordinador de pacientes del programa se encargará de la comunicación directa, la derivación a equipos clínicos y las remisiones personalizadas. Nevada explorará la viabilidad de mantener los esfuerzos de reincorporación, utilizando la información obtenida del programa para guiar el desarrollo de un portal estatal de derivación en línea para el seguimiento y la remisión según los resultados de laboratorio.

El programa de reinserción del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York utiliza un modelo iterativo de datos para la atención médica, basado en la vigilancia epidemiológica, con el fin de reintegrar a las personas con hepatitis B y C que han abandonado el tratamiento. El programa prioriza a una amplia gama de poblaciones vulnerables, incluyendo personas con coinfecciones por VIH, infección recurrente por VHC, pruebas recientes en centros de tratamiento de adicciones, pacientes pediátricos y adolescentes, mujeres en edad fértil y personas involucradas con el sistema de justicia. La financiación mediante subvenciones permitirá la contratación de dos especialistas adicionales en vinculación, ampliando la capacidad del programa para la divulgación multimodal, la coordinación intensiva de la atención y la derivación eficaz a proveedores comunitarios.

North East Medical Services (NEMS) es un centro de salud con certificación federal ubicado en el Área de la Bahía de San Francisco que atiende a una gran población asiática no nacida en EE. UU. con mayor riesgo de infección por hepatitis B. El programa de reincorporación de pacientes ReLink de NEMS se centra en personas con hepatitis B crónica diagnosticadas pero sin tratamiento, que no se sometieron a una evaluación inicial de fibrosis, que tenían indicación de tratamiento para la hepatitis B o que se perdieron en el seguimiento. Mediante educación adaptada culturalmente e intervenciones específicas, NEMS busca mejorar la atención de la hepatitis B en el ámbito de la atención primaria.

El programa de reinserción del Departamento de Salud del Distrito Independiente del Norte de Kentucky (NKY Health) opera en entornos comunitarios, clínicos y móviles para identificar y reintegrar a las personas con hepatitis C que han abandonado el seguimiento. El enfoque del programa combina la comunicación telefónica, por correo y por mensaje de texto con la realización de pruebas de ARN GeneXpert el mismo día y un equipo de enlace especializado para reconectar de inmediato a las personas diagnosticadas pero sin tratamiento con la atención médica. Inspirado en el exitoso sistema de vinculación para el VIH Ryan White de NKY Health, la financiación mediante subvenciones permitirá ampliar el programa para brindar una gestión integral de casos a los participantes reintegrados.

El programa de reinserción de Norton Healthcare buscaba determinar las vías óptimas de reinserción para personas de poblaciones vulnerables diagnosticadas con hepatitis B o C pero sin tratamiento. Su enfoque triple comparó un sistema de alerta en el departamento de emergencias para personas sin tratamiento con revisiones exhaustivas de expedientes clínicos, llamadas telefónicas de coordinadores de pacientes y servicios de enfermería comunitaria, junto con derivaciones directas y opciones de telesalud. Los resultados respaldaron la validez de la navegación comunitaria y las derivaciones directas.

La subvención para la reconexión permite a los Servicios de Educación, Difusión y Navegación (EONS) de Philadelphia FIGHT reactivar a las casi 1500 personas con hepatitis B y C diagnosticadas pero sin tratamiento en su sistema. En colaboración con los departamentos de salud locales, su programa fue pionero en investigaciones intensivas para determinar el estado de las personas afectadas. Los éxitos del programa de reconexión se han consolidado como la iniciativa "Call 2 Care", aplicable a todos los pacientes de FIGHT, independientemente del tipo de enfermedad, que no hayan sido atendidos en 18 meses o más.

El programa de reinserción de Prisma Health profundiza en los esfuerzos del programa de gestión de casos de trastornos por consumo de sustancias del Centro de Medicina de Adicciones de Prisma Health, que cuenta con una amplia experiencia. Su enfoque adapta un modelo de participación comunitaria proactiva, desarrollado para intervenciones entre pares en trastornos por consumo de sustancias, a las iniciativas de reinserción de pacientes con hepatitis C dirigidas tanto a la población general como a poblaciones vulnerables. La financiación mediante subvenciones apoya la implementación de estrategias eficientes y rentables, así como el establecimiento de mejores prácticas.

El programa de enlace de educación y conexión con pacientes sobre la hepatitis C (HEPC) de Sentara Martha Jefferson Medical and Surgical Associates Virginia opera dentro del marco más amplio de las iniciativas estatales en curso para mejorar el acceso a la atención de alta calidad para la hepatitis C. El equipo se basa en ocho años de experiencia en divulgación y coordinación de la atención de la hepatitis C entre personas que han estado encarceladas, personas con antecedentes de consumo de sustancias y otras poblaciones muy afectadas. El programa actual se centra en la población general dentro del Sistema de Salud Sentara, utilizando la comodidad del tratamiento a través de la telemedicina y una innovadora red de derivación para la hepatitis C para quienes prefieren recibir atención en un entorno clínico.

El programa ReLink del VA HEPC y el Distrito de Salud de Roanoke City & Alleghany (RCAHD) se basa en el modelo estatal establecido de vinculación a la atención médica del VA HEPC, utilizando un enfoque coordinado de centro y periferia, comenzando en el suroeste de Virginia y expandiéndose hacia el norte y el oeste a medida que crece. El programa busca reincorporar a las personas diagnosticadas con hepatitis C que permanecen sin tratamiento, priorizando a las poblaciones más vulnerables y desatendidas, incluyendo a las personas que consumen drogas, las comunidades rurales y las personas involucradas con el sistema de justicia. Integra los sistemas de salud pública y atención médica a través de actividades de divulgación para reducir el estigma, derivaciones simplificadas y vinculación directa al tratamiento de la hepatitis C mediante telemedicina o proveedores locales, seguimiento de datos en tiempo real y capacitación de médicos para reducir la pérdida de seguimiento y aumentar el acceso al tratamiento curativo.

El programa Relink de la Corporación de Salud y Hospitales del Condado de Marion (que opera como Eskenazi Health) utiliza un modelo de vinculación a la atención médica impulsado por Especialistas en Intervención de Enfermedades (DIS, por sus siglas en inglés) para encontrar y reincorporar a personas diagnosticadas con hepatitis B y C que no han recibido tratamiento. La financiación mediante subvenciones amplía la capacidad del equipo de DIS para utilizar una amplia gama de herramientas para localizar pacientes, realizar actividades de divulgación dirigidas y conectarlos con los servicios adecuados. Esta divulgación se refuerza con una gestión activa de casos a lo largo de todo el proceso de atención para apoyar la finalización y la retención del tratamiento. Los resultados del programa impulsarán los esfuerzos para asegurar una capacidad a largo plazo de DIS dedicada a la reincorporación de personas con hepatitis B y C no tratadas.

El programa TruReach Relink se centra en reintegrar a personas vulnerables que viven con hepatitis B o C en zonas rurales de Pensilvania. Con el objetivo de brindar apoyo integral a los pacientes, su enfoque incluye clínicas móviles comunitarias, telemedicina y visitas presenciales a centros residenciales y ambulatorios para el tratamiento de adicciones. El personal de TruReach está capacitado para conectar a los pacientes con los recursos disponibles. Esto incluye asistencia para acceder a tratamientos asequibles, derivaciones a organizaciones comunitarias que abordan los determinantes sociales de la salud y otros tipos de apoyo. Su programa abarca cuarenta y tres condados rurales y trece condados urbanos de Pensilvania, cubriendo una carencia creada por la falta de capacidad de los departamentos de salud locales.

El programa Beyond Screening relink de UC San Diego Health es una iniciativa del departamento de emergencias diseñada para identificar y reintegrar a personas con hepatitis C pertenecientes a poblaciones vulnerables, incluyendo personas sin hogar y personas que se inyectan drogas. Su ubicación en el departamento de emergencias permite la conexión inmediata con un equipo de atención multidisciplinario, facilitando el inicio rápido del tratamiento, la simplificación de los trámites con las aseguradoras y una atención coordinada. El programa también brinda apoyo a pacientes de difícil acceso, proporcionándoles teléfonos móviles para mantener el contacto y garantizar un seguimiento constante.

El programa de reinserción de pacientes de University of Chicago Medicine utiliza una estrategia multifacética para identificar y reintegrar a personas con hepatitis C, atrayendo pacientes del departamento de emergencias, unidades de hospitalización para pacientes con patologías complejas y programas móviles de atención a personas con problemas de salud relacionados con el consumo de drogas y personas sin hogar. El programa ofrece asesoramiento, terapia acelerada y servicios móviles para análisis de laboratorio y entrega de medicamentos. Gracias a la coordinación interdisciplinaria, la sólida colaboración con socios estatales de salud pública y un historial de tratamientos exitosos, el programa está preparado para sentar las bases de actividades de reinserción posteriores a la financiación que impulsen modelos de atención innovadores y comunitarios para abordar las desigualdades en salud.

Los entornos hospitalarios siguen representando una oportunidad perdida para reintegrar a la atención médica a pacientes con hepatitis B y C diagnosticados pero sin tratamiento. Por consiguiente, el programa de reinserción de pacientes de la División de Medicina Hospitalaria de la Universidad de Colorado en Denver busca, principalmente, conectar con personas con hepatitis C sin tratamiento que previamente fueron hospitalizadas por motivos ajenos a su infección. El programa también amplía los esfuerzos en curso para conectar con personas diagnosticadas durante una hospitalización por cuidados intensivos, pero que no recibieron tratamiento al momento del alta.

La iniciativa de reconexión del Programa de Prevención CHIP brinda la tan necesaria gestión de casos de hepatitis C a poblaciones vulnerables como personas que consumen drogas inyectables, personas sin hogar o con antecedentes penales, y la generación del baby boom en los condados del sur de Colorado, en su mayoría rurales. El programa cuenta con el apoyo de una colaboración con el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado. Los fondos de subvención se destinan a incentivos para pacientes, capacitación de proveedores de atención médica para la hepatitis C y fortalecimiento de capacidades para fomentar las pruebas de confirmación y la vinculación con el tratamiento.

El programa de reinserción del Departamento de Hepatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida en Jacksonville se centró en personas urbanas y socioeconómicamente desfavorecidas infectadas con hepatitis C. Este programa es el primero de su tipo en el departamento. Mediante un enfoque que combinó la revisión de historias clínicas y el contacto directo con las personas infectadas y, cuando fue posible, con sus médicos de atención primaria, el programa buscó evaluar las vías óptimas para la reinserción. Los resultados revelaron que la escasez de acceso a tecnología de comunicación confiable, transporte y la falta de información sobre las implicaciones para la salud de la hepatitis C tienen un impacto significativo y perjudicial en esta población.

Tras haber creado en 2018 uno de los programas de detección y derivación a la atención de la hepatitis C para adultos más grandes del país, el equipo de la Fundación de Investigación de la Universidad de Kentucky implementó CURES (Cascada que utiliza la detección rutinaria a través del tratamiento para eliminar las sindemias), una intervención innovadora, basada en el departamento de urgencias y dirigida por farmacéuticos. El modelo CURES redujo drásticamente el tiempo desde el diagnóstico hasta el tratamiento en más de 90% y aumentó el tratamiento de 10% a 60% de los pacientes elegibles. El programa de derivación amplía el alcance del sistema para incluir y reincorporar a personas de poblaciones vulnerables y de la población general que fueron diagnosticadas con hepatitis C antes o fuera de la implementación de CURES.

El programa de reinserción del Instituto de Virología Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland se integra en la Iniciativa JACQUES, el brazo de extensión y participación comunitaria en salud de la institución. Con más de dos décadas de experiencia en el manejo exitoso e innovador de casos de VIH y hepatitis C, el personal de la Iniciativa JACQUES está en una posición privilegiada para reinsertar a personas infectadas con hepatitis B y C que han abandonado el tratamiento, especialmente aquellas pertenecientes a poblaciones estructuralmente vulnerables. Su enfoque combina la revisión retrospectiva de expedientes clínicos con la comunicación telefónica y otras tecnologías, así como derivaciones a programas clínicos no solo en la ciudad de Baltimore, sino en todo el estado de Maryland. La financiación mediante subvenciones también apoya la conexión con la asistencia pública y los recursos comunitarios.

El programa de reinserción de pacientes de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Miami se centra en personas con hepatitis B y C no tratadas, diagnosticadas en consultas externas, urgencias y hospitalizaciones en todo el Sistema de Salud de la Universidad de Miami. Su enfoque combina la revisión de expedientes clínicos con llamadas de seguimiento y una orientación intensiva adaptada a los diversos antecedentes culturales, conductuales y sociales de los pacientes. La financiación mediante subvenciones permitirá un giro hacia una reinserción más proactiva en la atención médica, con énfasis en la concienciación sobre la prevención del cáncer de hígado. Los resultados del programa también respaldarán los esfuerzos para formalizar a largo plazo los servicios de microeliminación de la hepatitis B y C y de prevención del cáncer relacionado con la hepatitis en todo el sistema.

El equipo multidisciplinario del programa Relink de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill centra sus esfuerzos principalmente en la población vulnerable (recuperación de la drogadicción, exconvictos, inmigrantes) dentro de su cohorte de mujeres embarazadas y puérperas infectadas con hepatitis B o C. El equipo realiza un seguimiento de los bebés nacidos de personas con cualquiera de estos virus para garantizar las pruebas y, si es necesario, la derivación a atención médica, lo que permite comprender mejor los desafíos que enfrenta esta subpoblación. Asimismo, se realizan esfuerzos adicionales dirigidos a la población general de personas diagnosticadas pero no tratadas dentro del Sistema de Salud de la Universidad de Carolina del Norte, que abarca quince hospitales en todo el estado.

Este programa de reinserción es una colaboración entre el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles y el Grupo de Investigación Klausner del Departamento de Ciencias de la Población y la Salud Pública de la Universidad del Sur de California. Combina el acceso al registro de hepatitis C del condado de Los Ángeles y la orientación al paciente por parte de trabajadores sociales capacitados con la vinculación al tratamiento con proveedores comunitarios locales. Además de reforzar los esfuerzos de orientación al paciente, la financiación de la subvención permite el desarrollo de un conjunto de herramientas de gestión de casos con protocolos y procedimientos para el personal, manuales de capacitación y una guía de recursos.

El programa de reinserción de pacientes de la Universidad de Virginia Occidental y Community Care of West Virginia (CCWV) amplía sus esfuerzos para identificar y reincorporar a personas diagnosticadas con hepatitis C pero sin tratamiento en los servicios de atención primaria y medicina de adicciones de CCWV. El programa aprovecha la identificación de pacientes basada en la historia clínica electrónica, la divulgación estructurada, la coordinación de la atención y el acceso al tratamiento mediante telemedicina. Con el apoyo de iniciativas estatales contra la hepatitis, una mayor disponibilidad de tratamiento, la colaboración multidisciplinaria y flujos de trabajo sostenibles, el programa busca fortalecer la vinculación a largo plazo con la atención médica y mejorar los resultados de salud a nivel poblacional.